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摔伤致右髋部疼痛伴
主诉 病史
患者，女，53岁，因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限50d入院。
查体 辅查
神志清楚，口齿含糊，四肢肌肉萎缩，肉眼见少许束颤，双手内在肌萎缩，双上肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，右下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级，肌张力稍弱，四肢腱反射减退，四肢病理征阴性，右髋部压痛，右下肢轻度外旋、外展畸形，纵向叩击痛阳性
诊断 处理
摄X线片显示右股骨颈骨折，拟行人工全髋关节置换术，术前请神经内科及麻醉科协助诊治，评估各系统功能，排除手术禁忌证。全身麻醉下，健侧卧位，予后外侧入路逐层切开，梨状窝上方切断梨状肌，显露关节囊并脱位，于股骨粗隆上1.0~1.5CM处截除股骨头。切除髋臼周围组织，髋臼锉加深髋臼，选用美国捷迈公司Trilogy3孔生物固定型人工髋臼帽置入，2枚自攻螺钉固定，放置防脱位聚乙烯衬垫。
发布于 19-11-08 03:19
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