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男,56岁。因咳血丝痰3月入院。经活体组织病理检查等确诊为左肺中央型肺癌。
进行左全肺切除+纵隔淋巴结清扫+部分心包切除术,术后30h出现阵发性气促,鼻导管吸氧,病情渐加重,怕风,误诊为哮喘、肺部感染、心衰,之后出现典型狂犬病表现才确诊,术后57h死亡。
术后30h出现新症状——气促,当时考虑为原来疾病的伴随症或并发症,没有考虑是传染病发病。可见早期不典型表现时,容易延误诊断,这是今后值得注意的。由于确诊较晚,医院职业暴露人员多,我院共62名医生、护士和检验人员因与该病例的唾液、血液接触而注射狂犬疫苗。