主诉 病史

患者女性，68岁，因右侧鼻翼鼻唇沟“痣“样肿块2年，伴破溃出血2月就诊住院

查体 辅查

检查见右侧鼻唇沟约15*12mm大小不规则肿块，色褐黒，边界不整齐，表面有破溃出血。累及鼻翼。

诊断 处理

诊断：右鼻翼鼻唇沟基底细胞癌 处理：全身麻醉下行局部肿块切除术，手术沿肿块外3-5mm进行，术中送肿块和切缘（周围6处，基底内外各1处）冰冻病理：基底细胞癌，各切缘均未见肿瘤。切除后留下约20*25mm大小创面，深约5-8mm.取鼻唇沟下方带皮下蒂“风筝皮瓣”向上推进修复创面，制作皮瓣时注意保护蒂部的鼻唇沟动脉。

随访 讨论

术后石蜡病例同术中冰冻，术后鼻部，唇部外形好。 讨论：基底细胞癌是鼻面部常见恶性肿瘤，手术切除是首选治疗方法，手术切除干净并切缘阴性较容易，主要问题在之后的修复。直接植皮对较深的创面不适应，且术后会有色差；拉拢缝合也不适合较大的创面而且容易导致鼻部变形。局部皮瓣是较好的修复手段。该病例术后外形满意。