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男性,48岁 【主诉】 突发意识不清,半小时。
头部C口示(门诊):1.左侧基底节区及侧脑室体旁出血。2.双侧多发低密度灶。心电图提示:窦性心律,异常Q波,ST-T被改变。血常规提示:WBC:白细胞数目6.9X10^9/L,中性粒细胞百分比84.3%,血红蛋白146g/L,血小板数目108X10^9/L。血型A型,RH阳性尿液分析:未见异常。肝功:GGTy谷氨酰转肽酶265U/L.肾功:未见明显异常。血脂:未见明显异常。心肌酶谱:CK肌酸激酶208U/L。离子测定:CA钙2.06mmo1/L,P磷0.81mmol/L。血糖:5.35mmol/L
1.与硬膜外血肿相鉴别。多为直按暴力伤,血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1-2天内发生。CT检查有助诊断。2.频内感染:细菌性、真菌性、结核性和病毒性脑膜炎等均可有头痛、呕吐及脑膜刺激征。1.脑外科入院常规。2.一级护理。3.绝对卧床、留置导尿。4.完善相关检查、检验。止血、营养脑细胞、降颅压等药物对症治疗。