主诉 病史

患者以突发头痛伴意识不清2小时入院。患者于入院2小时前突然自觉头痛，性质剧烈，随即意识不清。病来无四肢抽搐，无恶心呕吐。急来我院就诊，急诊头部CT检查后以脑出血收入院。既往高血压病史十年。

查体 辅查

意识朦胧状态，偶有语言。双侧瞳孔等大正圆，直径3.0毫米，光反射灵敏。颈软，神经系统检查不合作。生理反射存在，病理反射未引出。

诊断 处理

入院诊断为脑出血，血肿量较多，建议开颅手术治疗，家属仅同意钻孔手术，行钻孔引流术。术中抽出陈旧血约十余毫升，持续引流中。

随访 讨论

由于患者高龄，故家属不同意开颅手术。为了挽救生命，我们采取钻孔引流术，引流后患者状态好转，待复查CT后再决定留管时间。