主诉 病史

患者3小时前突发头昏，恶心，呕吐。120急诊送到我院行CT示脑出血。

查体 辅查

T：37.8℃，P：80次/分，R：24次/分，血压：145/115mmHg。患者嗜睡，精神差，双侧瞳孔等大等圆，d=3mm,光反射迟钝，四肢活动下降，左侧肢体II级，右侧III级，肌张力不高，生理反射存在，病理反射未引出。

诊断 处理

诊断：脑出血 急诊微创钻孔减压，清除水肿，并经钻孔注射尿激酶溶解血凝块。

随访 讨论

随访：术后注射两次溶解酶后，血肿范围明显缩小。脑水肿在出血后开始出现，并逐渐加重，会持续7-10天。患者病情，精神情况在此过程中会逐渐变差，待水肿慢慢消退后会有所好转。同时需注意长期卧床产生的肺炎及下肢血栓。注意及时翻身拍背吸痰，必要时行气管切开。