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慢性胆囊炎急性发作
主诉 病史
女性，59岁。因意识不清7年余再入院。患者于2004年1月24日22时40分，因反复上腹部疼痛2年加重2d收住我院内科
查体 辅查
BP135/80mmHg，体温38.5℃，神志清晰，痛苦面容，皮肤黏膜轻度黄染，颈软，心率96次/分，律齐，两肺呼吸音清，腹软，剑下及右上腹压痛（+），墨菲氏征（+），四肢活动好，病理征（-）。化验检查：血WBC：13.8×109/L，中性91.1%，淋巴7.3%。
诊断 处理
2004年1月27日上午行头颅CT检查：两侧大脑半球对称，脑实质内密度均匀，脑干及桥小脑脚未见异常，脑室外形规则，中线居中。结论：颅脑平扫未见异常，看CT片会发现脑水肿还是比较明显。治疗为尼莫地平50mL泵入2次/天，甘露醇125mL静点、速尿20mg加管，q6h×4交替。余继抗感染对症治疗。1月28日17时30分因肺部大量痰鸣音行气管切开术，此后进行脱水、抗感染、支持治疗、对症治疗，患者病情逐渐好转，生命体征渐趋稳定。
发布于 20-04-24 15:19
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