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右肾结石入院

刘医师   重庆市涪陵中心医院
肾结石

主诉 病史

男,24岁,因右肾结石入院保守治疗,上腹部B超检查时,发现肝右叶占位,遂行上腹部CT平扫加增强扫描。 既往史:患者生于河南,7年前迁至青海。发现乙肝4年,无其他传染病史及疫水、疫物接触史。  

查体 辅查

体检:心、肺听诊无异常,全身无明显肿大淋巴结。肝功能正常,AFP及其他肿瘤标记物均为阴性。 平扫肝右叶见不规则形稍低密度影,边缘模糊;增强扫描动脉期未见明显强化,门脉期病灶病灶内部见片状强化区域,但仍可见片状无明确强化低密度区 。病灶最大截面约为8.3 cm×9.3 cm,门脉右支远端包绕病灶,但受压不明显。门脉主干及分支均未见充盈缺损。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。

诊断 处理

患者行右半肝+胆囊切除术。术中见肝脏体积增大,肝右叶脏面有一肿块突向其表面,大小约10 cm×10 cm,颜色蓝褐色,质地软 ,无远处转移。病理所见:肝取材标本1件,多切面切开,可见一灰褐灰红区,大小约5.5 cm×5 cm×5 cm,切面与周围组织分界不清。镜下可见多发含血窦腔,直径达数毫米,分布无规则,囊腔无内皮细胞衬覆 。 病理诊断为:肝紫癜。

发布于 20-03-16 20:09

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