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患者男,56岁,以“间断咳嗽,咯血2个月余”入院。吸烟史38年,每天40~60支,中间曾戒烟10年。
胸部X线及CT 示左上肺尖后段不规则软组织密度占位,大小约为3.0 cm×4.0 cm,边缘模糊,可见毛刺及棘状突起,病灶密度不均匀,内部可见低密度区 ,增强后病灶周边部分轻度强化,内部低密度区不强化。纵隔及肺门未见增大淋巴结。
入院后因左上肺占位行手术治疗,术中发现肿块约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,质地较软,与胸膜顶粘连致密,不易分离,内可见部分坏死组织。 病理报告:肺组织慢性炎,并见放线菌团。 诊断:左上肺肺放线菌病。