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咳嗽、咳痰20余天
主诉 病史
患儿男，1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院，家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，咳嗽次数多，咳白色黏痰，无脓痰，伴有喘息，予抗炎治疗未见好转。
查体 辅查
查体：体温36.8℃，血压96/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸31次/min，脉搏118次/min；双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量湿性啰音，心脏闻及舒张期隆隆样杂音，余查体均未见异常。 超声心动图检查：左房内见5.0 cm×1.9 cm稍强回声实性团块，基底附着于左房顶部近右下肺静脉开口处，宽约1.2 cm，边界清楚，形态不规则，随心脏舒缩运动摆动；另于双侧心房顶部外侧见范围约5.9 cm×3.2 cm稍强回声实性团块，与心脏关系密切，似与左房内团块相连 。
诊断 处理
彩色多普勒示二尖瓣口血流速度稍增快，约2.3m/s，实性团块内未见明显血流信号。超声心动图诊断：左房实性团块，黏液瘤?双侧心房顶部外侧实性团块，性质待定。 行左房肿瘤切除术，术中见左房内大小约5 cm×4 cm×4 cm肿瘤，蒂部从右下肺静脉发出，右肺门处见直径约5 cm类圆形肿瘤。术后病理诊断：（左心房）符合胸膜肺母细胞瘤转移；（肺门）符合胸膜肺母细胞瘤。
发布于 20-03-13 12:10