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男,63岁,无明显不适症状,体检CT发现鞍上占位。入院后泌乳素提示366.1mIU/L(正常值53.0~360.4mIU/L)。
CT平扫显示鞍上区一个边界清晰的实性肿块,矢状位径线约为2.8 cm×2.0 cm,平扫CT值约为47~59HU,增强后病灶明显强化,CT值约为90~101HU。MRI显示鞍内及鞍上一个类圆形肿块,肿块信号欠均匀,以等T1、短T2信号为主,病灶与垂体柄分界不清,垂体可见。增强后病灶明显强化。术前MRI考虑脑膜瘤。患者行胼胝体入路手术部分切除肿瘤。
术中内镜提示肿瘤与周围组织粘连十分紧密,肿瘤呈灰白色,血供异常丰富,质地较韧。术后病理:神经垂体颗粒细胞瘤。免疫组织化学结果:CD68(+),TTF1(+),CD163(+),EMA(-)