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小肠胰腺异位
主诉 病史
患者男，30岁。主诉腹胀、腹痛、无排气排便7天。7天前进食油腻，大量饮酒后出现腹痛腹胀，无排气排便，恶心呕吐，继而出现低热，诊断小肠梗阻，采取禁食措施，行胃肠减压、甘油灌肠、营养支持及抗感染治疗无明显缓解，转入我院。
查体 辅查
既往体健，无腹部手术史。剖腹探查前行腹部立卧位平片检查提示小肠梗阻，腹部CT增强检查示小肠明显扩张积液，部分小肠突入小网膜囊，小肠系膜血管聚拢呈束发状，考虑腹内疝。手术所见：小肠肠管明显扩张，距回盲部80 cm处小肠肠管空虚，近端小肠自胃结肠韧带缺损处疝入小网膜囊约20 cm，嵌顿不能还纳，致近端小肠扩张，肠管颜色紫黑。切除部分坏死小肠，切开肠壁见椭圆形肿物，大小约3 cm×2 cm，肿物可见溃疡，直径约1 cm。
诊断 处理
病理：镜下可见小肠粘膜溃疡形成，溃疡下可见少量腺体异型性增生，其下可见胰腺腺泡和导管组织，腺小叶结构，细胞无异型性。病理诊断：小肠胰腺异位。
发布于 20-03-10 14:19
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