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无明显诱因出现右上肢麻木两个月
主诉 病史
患者男，32岁。无明显诱因出现右上肢麻木两个月，近10天出现双下肢麻木及无力。
查体 辅查
体格检查：胸4椎体水平以下皮肤感觉减退，双下肢肌力IV级，双侧巴氏征（+），左侧跟腱反射消失。 影像学检查：颈胸椎CT平扫：胸1椎体水平可见软组织肿块，椎体及右侧椎弓部分骨质吸收破坏。颈胸椎MRI平扫及增强：颈7～胸1水平椎管内肿物，病变呈T1WI等信号、T2WI稍高信号、增强呈明显均匀强化，胸1椎体及右侧椎弓骨质破坏吸收，邻近脊髓明显受压移位，脊髓内未见异常信号。
诊断 处理
手术及病理：全麻下行颈7～胸1椎体椎管内病变切除术，术中见肿瘤位于脊髓背侧硬膜外，灰红色，血供丰富，质地较硬，与脊髓分界清晰。病理诊断：颈7～胸1椎体水平椎管内占位，考虑小骨巨细胞性病变。免疫组化结果：Ki67（+约5%），CD68（+），p63（+） 。
发布于 20-03-10 13:23
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