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1个月内间断睡眠中惊叫、乱走4次
主诉 病史
患儿男，5岁4个月，以“1个月内间断睡眠中惊叫、乱走4次”为主诉就诊。主要表现为入睡后不久（约30分钟～1小时内）突然尖叫，坐起，表情惊恐，手足乱动，有时有难以分辨的发音，呼吸急促，有时下地乱走，对父母的安慰无明显反应，不能对答，持续约1～4分钟后意识清醒，随后再入睡。一夜仅发作一次，间隔数天发作一次，间隔无规律性。发作次日不能回忆，不影响第二天的日常活动。初次发作当天上午曾看过比较暴力的动画片，睡前因不想洗澡受到母亲训斥。
查体 辅查
体格检查 神志清，精神反应好，营养发育正常，心、肺、腹查体未见异常，神经系统查体未见异常。 辅助检查 多导睡眠监测（PSG）提示：患儿在非快速眼动（NREM）睡眠第3期出现发作，同期脑电图未见异常；头颅磁共振成像未见异常；心电图检查正常。
诊断 处理
诊断 根据患儿为学龄前男孩，急性起病，反复发作，病前有惊吓及情绪诱因，入睡后不久出现惊叫、乱走，结合患儿既往史、相关家族史，以及辅助检查尤其是PSG提示在NREM睡眠第3期出现发作，诊断首先考虑夜惊。
发布于 20-03-09 12:32