阴道淋漓见血-医联

主诉病史

【一般资料】女性,33岁【主诉】接触性出血一次。

查体辅查

T:36.1℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。发育正常,营养中等,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心率88次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,下腹正中可见一长约12cm陈旧手术癜痕,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:未产外阴,阴道通畅,宫颈前唇可见一赘生物占据整个宫颈前唇,菜花样,组织糟脆触之容易出血,宫体后位,正常大小,活动好,无压痛,双侧附件区未及明显异常。

诊断处理

入院后遂给予行宫颈活检,病理结果回报:宫颈鳞癌。现病人及其家属交代病情后,在全麻腹腔镜下广泛子宫全切术+双侧输卵管切除术+盆腔淋巴清扫术,手术顺利,术后病理结果回报:宫颈中分化鳞状细胞癌,浸润深达宫颈全层,宫体未见癌累及,左、右宫旁未见癌,阴道壁断端未见癌,左、右输卵管未见癌转移,(盆腔)淋巴结未见癌转移(011)。分泌期子宫内膜。已将病理结果告知病人其家属,嘱其出院后转肿瘤科继续行下一步辅助治疗。术后11天拔除尿管,B超侧残余尿量21m,自解小便通畅,办理出院。