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巨大腹腔肿瘤
主诉 病史
患者，男，55岁，169 cm，60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月，加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤，拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史：吸烟10～20支/d；饮酒5～10次/月，200～250ml/次。青霉素过敏。无其他特殊病史，体格检查及实验室检查结果未见明显异常。
查体 辅查
患者先于麻醉准备间行超声引导下臂丛神经阻滞（肌间沟，0.5%罗哌卡因20ml），麻醉效果满意，未出现不良反应，生命体征平稳。40min后入室，常规监测，HR78次/分，BP140/70mmHg，SpO2 98%。麻醉诱导：咪达唑仑2mg、盐酸戊乙奎醚1mg、依托咪酯20mg、舒芬太尼25μg、罗库溴铵50mg、艾司洛尔50mg静注，置入8.0ID钢丝螺纹气管导管。肺通气：VT460ml，RR15次/分，Ppeak14～16 cmH2O；右美托咪定24μg/h、丙泊酚200mg/h、瑞芬太尼200μg/h进行麻醉维持，维持BIS在45～60。
发布于 19-12-19 22:25
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