主诉 病史

主诉：发现右下腹部包块3天。 病史：患者，男，70岁，患者3天前无意中发现右下腹部包块，不伴疼痛，就诊我院，现为进一步治疗，收入我院。起病来，患者精神、睡眠正常，食欲一般，近期体重无明显改变。 既往史：否认“冠心病、慢性肾炎、糖尿病”等疾病史，否认“肺结核、伤寒”等传染性疾病，否认重大外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血史。

查体 辅查

查体：神清，全身皮肤、巩膜无黄染，腹平，未见胃肠型，无明显波动感。全腹部无压痛，无反跳痛，胆囊无肿大，Murphy征阴性，肝脾肋缘下未及，右下腹部可触及肿物，大小约5cm，固定。腹部叩诊阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。肠鸣音活跃。直肠指检未见异常。 辅助检查：三大常规及肝功能正常，肿瘤标记物正常。 腹部CT: 右下腹肿物，考虑肠道间质瘤。

诊断 处理

诊断：腹腔间质瘤 治疗：入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在全麻下行腹腔肿物切除术，术中探查见肿物位于腹膜后，完整切除。

随访 讨论

随访：病理结果未回 讨论：间质瘤是起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤，为胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST），源于消化道的间叶组织，是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤，可以发生在消化道的任何部位，但最常发生于胃。本病的最终确诊要靠标本的病理学检查及免疫组织化学标志物CD117和CD34的检测，其中CD117检测被认为是诊断的“金标准”。手术切除是治愈手段，易复发。