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一次清宫不净
主诉 病史
【一般资料】 女性,31岁, 【主诉】 孕3个月第三孕,胎儿畸形要求引产
查体 辅查
T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:120/70/mmhg。发育正常,营养中等,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮吗音。心脏浊音界不扩大,心率90次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,腹部平坦,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产产外阴,阴道通畅,宫颈肥大,光滑,质硬,宫体增大似孕3个月大小,无压痛,双侧附件区未及明显异常。
诊断 处理
入院后完善相关检查,给予口服米非司酮口服，2天后口服米索前列醇0.6g阴道后穹窿上药,后出现规律宫缩,之后宫缩勤,2小时候坠有排便感,胎儿肢体脱出阴道外,立即给予消毒、铺无菌巾,排出一死胎,见脐带根部皮肤不完整,少量肠管脱出,胎盘胎膜娩出不完整,即行清宫术,探宫腔:10cm,刮出残留胎膜約50g,给予宫颈注射缩宫素20单位,卡孕栓1枚舌下含服,手术顺利,出血不多。给予清宫术后护理常规,二级护理,普食,维生素B6片200mg日三次口服回奶,益母草2粒日3次口服促进子宫收缩,
发布于 20-02-26 22:20
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