肿瘤标志物-医联

主诉病史

【一般资料】男，66岁，退休工人【主诉】进食梗阻感5年11个月。于2018年8月16日来院。

查体辅查

T：36．4℃，P:60次／分，R:17次／分，RP：112／83mHg，NRS：0老年男性，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。头颅无畸形，双眼无浮肿，结膜无黄染，角膜遗明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射及调节反射存在。耳鼻未见异常。口唇无紫鉗，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，左侧胸壁可见一长约26cm手术痕，愈合良好。双肺呼吸音清，无明显干湿性啰音。心率60次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门、直肠及外生殖器正常。脊柱、四肢无形，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿，腱及腱反射存在，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。

诊断处理

患者入院后完善相关辅助检查，例如血常规、血生化、尿常规、肿瘤标志物、腹部彩超、食管钡餐、胸部CT，病情疗效评价为SD，给予胸腺五肽免疫增强、参芪扶正中药抗肿瘤治疗，好转出院。