嗜酸细胞性胃肠炎-医联

主诉病史

患者女，41岁，因“腹胀、腹泻、全身浮肿2个月”于2012年8月7日就诊于本院。患者2个月前进食鸡蛋和香蕉后出现腹胀、腹泻，伴全身浮肿。粪便为黄绿色不成形便，无黏液脓血，可见未消化食物。患者无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无皮肤巩膜黄染，无瘀斑、瘀点。就诊于外院，血生化提示白蛋白明显降低（具体不详），给予补充白蛋白等对症治疗后症状好转，但治疗停止后腹胀、腹泻再次出现，为进一步诊治收入我院。

查体辅查

体温36.5℃，脉搏72次/min，呼吸16次/min，血压 100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者神志清楚，精神可，皮肤黏膜无苍白黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，未闻及杂音。腹部平坦，未见胃肠型和蠕动波，腹软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾未触及，Murphy征阴性，肠鸣音4次/min。双下肢浮肿。

诊断处理

血常规示嗜酸粒细胞绝对值0.51×109/L，嗜酸粒细胞百分比13.6%，血分片中性杆状核粒细胞3%，中性分叶核粒细胞36%，嗜酸粒细胞21%，淋巴细胞37%，单核细胞3%；血生化示总蛋白29.9g/L，白蛋白17.3g/L，球蛋白12.6g/L，其余指标均无异常；抗核抗体、免疫印迹法未见异常；IgG、IgA、IgE、IgM 未见异常；CEA、AFP、CYF211、CA19-9、CA125等肿瘤标记物未见异常；24h尿蛋白定量未见异常；便找寄生虫卵、便找阿米巴滋养体和包囊