下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
咳嗽胸闷
主诉 病史
【一般资料】 女性,58岁岁,工人 【主诉】 咳嗽胸闷气短2个月，加重伴喘息3天
查体 辅查
T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。查:神志清，发育正常，营养中等，全身皮肤无黄染、皮疹、瘀点、瘀斑、溃疡，浅表淋巴结未触及，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，右肺呼吸音消失，心律齐，心率75次/分，腹软，肝脾未及，下肢无水肿。
诊断 处理
完善相关检查，头CT、彩超、心电图及相关化验检查，给予胸腔穿刺置管引流放胸水减轻症状，引出淡红色胸水，胸水病理液基找到恶性肿瘤细胞，ICC结果支持来源于肺腺癌细胞，ICC:Napsin-A(+),TTF-1(+)CK(+),CK20(+)P40(-)P63(-),CK5/6(-),CR(-)GULT-1(-),WT-1(-).P53(-).血液基因检测无突变，相关检查无化疗禁忌，因经济原因不同意化疗联合贝伐珠单抗，给予胸腔灌注顺铂联合全身静脉化疗，具体顺铂30mg.d1、d5，多西他赛75mg/m2即126mgd2ivgtt,顺铂30mg2、3ivgtt，21天1周期，同时防呕吐，保护胃粘膜及对症支持治疗。
发布于 19-12-07 09:36
共 0 个评论
暂无评论