左足内踝反复溃疡12 年-医联

主诉病史

　男，31 岁。因左足内踝反复溃疡12 年，加重伴发热2 d入院。

查体辅查

体温38. 5℃，脉搏80 /min，呼吸17 /min，血压135 /85 mmHg。身高1. 51 m，体重26. 3 kg，身材矮小，极度消瘦，意识清醒，智力正常。行走似鸭步，皮肤菲薄、弹性差，皮下组织及肌肉萎缩。面貌衰老，头发稀疏，双眼突出，耳垂萎缩。心肺腹检查未见异常。阴毛稀疏，阴茎短小，左足内踝皮肤可见3. 0 cm ×3. 5 cm 大小的溃疡，有少许血性渗出，左足背皮肤红肿，皮温增高，双足底可见胼胝体。

诊断处理

Werner综合征( werner syndrome，WS) 伴左足内踝溃疡。予抗感染、局部清创、换药、补充能量及提高免疫力等对症持治疗后，患者体温降至正常，溃疡面逐渐愈合，出院。　WS 又称成人早衰症( adult progeria) 、成人早衰老化综合征( adult premature aging syndrome) 及全老症( pangeria)，是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。WS 患者幼年时身体及智力发育正常，常在青春期发病，其临床表现多样，常累及皮肤、结缔组织、神经系统、内分泌及代谢系统、免疫系统等，并可导致多种肿瘤发生。本病以短身材、老人外貌、白内障、关节挛缩、提前停经及各种皮肤改变为特征。