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反应迟钝伴行走不稳

李医师   陆军特色医学中心
走路不稳

主诉 病史

  患者女性,64岁,因“反应迟钝伴行走不稳1 d”于2011年4月4日入院。

查体 辅查

患者曾于2011年3月16日因头晕、恶心、意识恍惚人住我院重症监护病房。当时头颅CT提示腔隙性梗死改变;随机血糖:28.9  mmol/L;尿常规:酮体(++),葡萄糖(++++);血气分析pH=7.22。血常规:白细胞29.8×l09/L,中性粒细胞0.87。诊断为“糖尿病酮症酸中毒,2型糖尿病,肺部感染”,予以小剂量速效胰岛素治疗2d后好转,转入内分泌科继续治疗。

诊断 处理

4月2日出院,出院时体检神经系统体征未见明显异常。患者于2011年4月3日被人发现反应迟钝,言语}昆乱,行走不稳,急送我院就诊。本次入院体检:光敏,反应迟钝,言语尚流利,答非所问,情绪不稳,易哭闹,空间、时间定向力及远近记忆力明显下降,四肢肌力未见明显减退,肌张力、腱反射正常,感觉共济体检不配合,病理征未引出。

发布于 19-11-25 06:02

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