下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
突发背部撕裂样疼痛3h
主诉 病史
患者，男性，72岁。因“突发背部撕裂样疼痛3h”入院。既往有高血压病史，血压最高达220/120 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)，未曾规律服用抗高血压药物。
查体 辅查
双上肢血压均为160/90mmHg，双肺部无干湿啰音，心率107次/min，心律整齐，第一心音低钝， 未闻及心脏杂音，腹部微隆，无移动性浊音，肠鸣音正常。心电图提示：正常范围心电图。超声心动图提示：升主动脉增宽，约38 mm；心脏形态结构及收缩功能未见明显异常。大动脉CT成像提示：A型主动脉夹层，夹层及破口局限于主动脉弓小弯侧。实验室检查显示梅毒抗体阳性。
诊断 处理
未见明显狭窄病变。造影结束后向患者家属告知病情，建议患者行外科开胸手术治疗，患者及家属考虑后要求实施介入治疗。术中经主动脉造影影像测量后选择40 mm x40 mm x165 mm主动脉覆膜支架（美国Cook公司）。将覆膜支架头端部分从输送系统中取出，沿覆膜支架骨架边缘开50 mm×30 mm梭形窗口，然后重新将支架还纳于支架输送系统内。主动脉造影结果显示：主动脉夹层及破口局限于主动脉弓小弯侧。
发布于 19-11-24 21:27
共 0 个评论
暂无评论