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咳嗽风寒袭肺
主诉 病史
【一般资料】 患者女性，76岁退休。 【主诉】 咳嗽，咳痰七日。
查体 辅查
【查体】 神清语明，体温36.6C，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压120/80mHg，舌谈苔薄白，脉浮。胸廓对称，右肺底可闻及干湿哕心律齐，心率90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，双下肢略有水肿。神经系统检查:双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，双侧掌颌反射(D，双侧Hoffmann征(-)，双侧Babinski征(+)。
诊断 处理
【诊疗经过】 1.老年病科入院常规。2.二级护理;3.低盐低脂饮食:4.中医中药，C)中药注射剂括血化瘀参弓葡萄糖注射液200m日一次静点。5.西医西药:CD降压，硝苯地平缓释片20mg，B两次口服。保护青枯膜。往射用胖托拉唑钠40mg加).0.江氧化钠注射被100ml静点化察。盐酸澳己新葡萄糖注射液100ml日2次静点。改善心肌代谢磷酸肌酸钠13加入0.3%氧化钠注射被100m1日一次静豚输液:(5)抗级，乳酸左氧第沙星票化钠注射液100m静点6.完善各项相关检查，进步明确诊断
发布于 20-01-26 05:01
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