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【一般资料】 女性,72岁,农民 【主诉】 右侧肢体活动不利、言语不利8小时。
【查体】 T:36.9℃,P:98次/分,R:17次/分,BP:180/100/mmhg。神志清楚,精神差,口角及伸舌无歪斜,颈软无抵抗,甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率98次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。左下肢肌力3级,左上肢肌力1级,左侧巴氏征阳性,肌张力尚可。
【诊治经过】 入院后完善各项辅助检查。予阿司匹林肠溶胶囊、奥扎格雷钠静点口服以抑制血小板聚集,硝苯地平缓释片口服以降压,血栓通静点以活血化瘀,乙酰谷酰胺静点以营养脑细胞。康复治疗以超声波联合治疗以改善脑血流,激光治疗、中频治疗以促进神经肌肉功能恢复。