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偏瘫、失语
主诉 病史
【一般资料】 女性,61岁,农民 【主诉】 患者主因"头晕伴恶心、呕吐2天"入院；
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:58次/分,R:19次/分,BP:135/90/mmhg。神志清楚，精神差，舌质红，苔白腻，脉濡滑。自动体位，查体合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，伸舌居中，颈软无抵抗，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率58次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及肿大，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。四肢肌力5级，双下肢无水肿。双侧Babinski征（-）。
诊断 处理
【诊治经过】 入院后给予中医科护理常规Ⅰ级护理，测血压，吸氧，低盐低脂饮食，测血压；治疗上给予静点"尼莫地平注射液、止血敏、止血芳酸、脑复康、甘露醇"等以改善缓解脑血管痉挛、控制血压、止血、营养脑细胞、降颅压及对症支持治疗；密切观察病情变化。
发布于 19-12-17 05:50
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