跌倒后突发的偏瘫-医联

【一般资料】 25岁【现病史】骑摩托车者因避让一条狗而急转弯，导致跌落一条25米的堤坝。他并没有丧失意识，还能扶起摩托车，推上斜坡，尽管因左上臂疼痛而非常困难。一返回主干道上，他的右臂和腿突然变得无力而摔倒。他仍具有完整意识，但因失语及不能移动右臂和腿，他向医务人员打手势使其注意他左上臂的剧痛。

【体格检查】他的血压是140/80毫米汞柱，心率是100次/分，呼吸是23次/分，呼吸室内空气时脉搏血氧饱和度是99％，不伴大小便失禁和脊柱疼痛Glasgow昏迷评分是15/15，右侧上下肢完全瘫痪，右脚病理反射阳性，左侧颈动脉可闻及杂音，心音和呼吸音正常。

【诊断】这个病人左侧偏瘫可能因为：颅脑损伤。自发性蛛网膜下腔出血。大脑血栓。颈动脉夹层。左臂丛和腰丛或支配上下肢的神经联合损伤。

跌倒后突发的偏瘫