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左踝内侧破溃20年余
主诉 病史
患者，男性，65岁，左踝内侧破溃20年余，分泌物增多7d。
查体 辅查
白细胞4.73×109/L；动态红细胞沉降率17mm/h；C反应蛋白5.97mg/L；细菌培养示铜绿假单胞菌、粪肠球菌。专科检查：患者间歇性跛行，左足肿胀明显，左踝部可见一约6CM×4CM大小创面，创面内可见炎性肉芽组织为暗红色，创周皮色暗，无红肿、发热等炎性反应，1~5趾屈伸功能受限，踝关节活动受限。
诊断 处理
手术治疗 共行6次清创手术。左踝部创面内可见暗红色炎性肉芽组织，创周皮色暗，清除创面坏死组织，见创面内骨质赘生，赘生骨质生长于胫后肌腱之上。用取皮刀于左大腿内侧取面积约6.0CM×2.5CM的刃厚皮片，植于左内踝创面，VSD负压吸引装置覆盖于植皮区。 病理诊断：(1)（坏死骨）骨及骨髓、纤维结缔组织及脂肪组织，伴脂肪坏死，纤维组织内少量淋巴细胞、中性粒细胞浸润；（2）（瘢痕组织）纤维组织，大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润，炎性肉芽组织形成，可见脓肿及坏死。
发布于 19-11-26 13:00
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