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发热伴腰痛3个月
主诉 病史
男性，49岁，因阴囊肿大、发热伴腰痛3个月，于2016年6月13日收入我院肾内科
查体 辅查
白细胞26.5/μL，细菌18.20/μL，尿蛋白3+。血常规：白细胞计数3.45×10^9/L。红细胞沉降率52mm/h。C-反应蛋白22.20mg/L。24h尿蛋白定量：1.03g/24h。腹部彩超示肝硬化、门静脉主干增宽，脾大。泌尿系彩超：双肾皮质回声略增强，双肾盏多发结石。结核抗体、结核感染T细胞检测（T-stop）均为阴性。
诊断 处理
入院后给予莫西沙星抗感染、醒脑静清热解毒等对症治疗7d，患者症状时好时坏，仍间断发热伴腰痛。再次仔细询问病史，患者1年前有接触牧羊史，遂行布鲁杆菌检查：平板凝集试验阳性，试管凝集试验阳性。诊断为布鲁菌病，给予左氧氟沙星治疗后患者症状明显好转，于2016年6月22日出院，随访病情，患者后至吉林大学第一医院感染科继续服用多西环素及利福平治疗，治愈。
发布于 19-11-13 22:16
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