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孕妇脑内毛细血管瘤
主诉 病史
患者女，33岁，孕妇，停经35+2周。因“发作性言语不能7天，右上肢麻木5天”入院。
查体 辅查
入院检查神经系统检查无明显阳性体征，实验室检查红细胞及血小板计数低。头颅MRI检查：左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号，内可见点状短T1、短T2信号改变，直径约10mm，边界清楚，周围脑组织见大片状水肿信号。增强扫描呈明显均匀强化。磁共振波谱分析（1H-MRS）：病灶Cho峰无增高，NAA峰轻度下降，可见Lip峰。
诊断 处理
患者先行子宫下段剖宫产术，后转入神经外科，于8天后行左侧颞叶占位性病变切除术。术中所见：一暗红色、质软、部分囊性变的肿物，内含暗红色血性液体，大小约10mm×20mm×10mm，血供一般。组织病理检查：瘤组织由丰富的血管构成，以小血管及毛细血管为主，血管内皮无明显异型性，血管充血、出血，间质散在少量淋巴细胞浸润，未见胞浆丰富空亮的间质细胞，未见恶性改变。 免疫组织化学：瘤细胞CD34血管（+），GFAP（－），Syn（－），S-100（－），LCA淋巴细胞（+），CD68组织细胞（+），EMA（－），PR（－），Ki-67（约3%+）。病理诊断：毛细血管瘤。术后复查CT，肿瘤切除完整。
发布于 19-11-05 20:52
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