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环状肉芽肿伴色素减退
主诉 病史
患者女，51 岁。因双前臂伸侧及胸部丘疹和斑块 1 年余，于 2014 年 7 月 24 日来华中科技大学同济医学 院附属协和医院皮肤科就诊。患者 1 年余前无明显诱 因双前臂及胸部出现大小不等丘疹和斑块，呈环状排 列，未行特殊治疗。双手背皮损渐向外扩大，形成较大 的环状斑块，上臂及胸部皮损渐增多，无明显自觉症 状。患者既往体健，否认服药史、甲状腺疾病及糖尿病 史。家族中无类似疾病患者。
查体 辅查
体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：双前 臂、双手背及胸部可见淡红色或褐色环状丘疹及斑块， 表面光滑，触之质硬，界限清楚，中央稍凹陷，呈肤色， 部分中央为色素减退斑 。 实验室检查：血、尿常规及肝、肾功能均正常。 手背皮损组织病理检查：真皮浅层可见灶状胶原变 性区，周边淋巴组织细胞及少许多核巨细胞呈栅栏状排 列 ，弹性纤维染色示栅栏状肉芽肿中央未见 弹性纤维碎片 ；阿辛蓝染色示肉芽肿中央及胶原纤维间可见少许灰蓝色黏蛋白沉积 。
诊断 处理
诊断：环状肉芽肿伴色素减退。
发布于 19-11-17 14:36
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