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先天性锁骨假关节
主诉 病史
一般资料 患儿，女，5岁，孕足月剖宫产第一胎，无产伤史及外伤史，无出生窒息缺氧史，因“左侧锁骨包块5年”入院。出生后便发现左侧锁骨中段包块，左肩关节和上肢活动正常，未作特殊处理。
查体 辅查
入院体检：左侧锁骨中段可扪及大小约为2.0CM×3.0CM的包块，质硬，皮温、皮色正常,包块境界清晰，压之无痛，左侧肩部活动不受限，右侧锁骨及肩关节无异常。CT显示左锁骨中段骨质不连续，断端分离移位，断端间可见软组织密度影 ，
诊断 处理
入院诊断为：左侧先天性锁骨假关节。 手术方法 全身麻醉成功后，常规消毒铺巾。取左锁骨以肿物为中心作横行切口，逐层切开皮肤、皮下，切开深筋膜，显露假关节 ，假关节部位是纤维性组织，无骨性连接，切除锁骨假关节两端处瘢痕、硬化骨端，用直径为1.5mm的克氏针髓内贯穿髓腔，两断端处移植自体部分髂骨，用钢板将锁骨的外侧部、髂骨骨块和锁骨的内侧部固定在一起 。术中“C”型臂X线机臂透视显示钢板固定良好，逐层缝合切口。 结果 术后左肩关节功能正常，无血管神经并发症。术后患儿复诊，取出锁骨内固定钢板，患儿锁骨形成骨性链接（图3），左肩关节功能正常，无异常活动，无血管神经并发症。
发布于 19-11-17 07:42
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