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软脑膜动静脉瘘栓塞治疗
主诉 病史
患者男性，48岁，因间断反复头痛30余年，在当地医院行头颅CT，发现右颞顶叶高密度血管影，头颅MRI示血管流空影 。后在首都医科大学宣武医院行DSA检查，明确诊断软脑膜动静脉瘘，供血动脉分别为右大脑中动脉、右大脑后动脉、左侧大脑前动脉 。
查体 辅查
瘘口处静脉囊状扩张，通过皮层静脉向矢状窦引流。
诊断 处理
手术过程:首先选择流量小的供血动脉，使用Magic微导管从右侧大脑后动脉、大脑前动脉超选择到靠近瘘口处打胶，最后从右侧大脑中动脉使用球囊导管降低血流量后打胶栓塞，复查造影动静脉瘘消失。栓塞剂为50%浓度的Glubran胶。术后患者出现左侧肢体轻偏瘫，肌力III级，复查头颅CT及MRI示右顶叶皮层水肿，引流静脉内血栓形成 。临床予以低分子肝素抗凝治疗，出院时肌力IV级。
发布于 19-11-18 12:31
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