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患者,女,23岁。体检:舌体及舌根部偏右侧见一局限性隆起肿物,肿物呈鲜红色,质软,轻度压痛;病程约12年,因近期肿物体积明显增大来我院就诊。
MRI平扫:舌体及舌根部偏右侧见一椭圆形异常信号影,信号不均匀,T1WI略低于同层面胸锁乳突肌信号,病灶边缘见环状更低信号 ;T2WI压脂呈高低混杂信号,边缘仍可见环状低信号(如图2);肿物于DWI呈稍高信号 ,ADC呈明显高信号,ADC值约为(1.8-2.2)×10-3mm2/s(如图4),肿物边界清晰,大小约为37.1mm×28.9mm×45.0mm,肿物向后上方推挤舌及软腭。MRI增强:T1WI增强后明显不均匀强化,病灶边缘环状低信号未见强化 。
影像诊断:考虑舌部神经鞘瘤。病理示肿块可见完整包膜,切面呈灰黄色、质中,光镜下见呈束状排列梭形细胞,异型性不明显,未见核分裂像,细胞核纤细或呈波浪状,局部间质粘液样变性 。病理诊断:舌部神经鞘瘤。