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患者,男,38岁,因高压电击伤致意识不清2h,在当地县医院急诊予气管插管、呼吸机应用后转入我院继续治疗。
查体:神志模糊,持续气管插管,呼吸机应用,双侧瞳孔直径约0.2cm,对光反应存在,腹平软,肝脾肋下未及,枕部及后颈部见约15cm×13cm头皮烧痂、缺损,局部颅骨外露伴渗出 。经我院ICU积极治疗后患者神志转清、病情转平稳,于2018年2月4日转我科进一步手术治疗。
于2018年2月6日、14日、21日分别行清创+负压封闭引流术,术后创面转新鲜,于2018年2月26日在全身麻醉下行颈枕部清创+游离股前外侧皮瓣修复术。术中采用右侧卧位,术中切取股前外侧皮瓣约15cm×13cm ,将旋股外侧动脉降支与左侧颞浅动脉吻合,相应伴行静脉予以吻合。手术顺利,术后皮瓣成活,供区直接缝合、创口愈合良好 。于2018年3月12日出院。术后随访9个月,皮瓣成活良好。