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因发热一天入院
主诉 病史
【一般资料】 患儿，女，6岁 【主诉】 因发热一天入院。 【现病史】 患儿于昨日受凉后开始出现头痛不适，鼻脓涕，伴发热，热度最高达39.3℃，无畏寒，寒战，无咳嗽咳痰，无呕吐腹泻，曾在当地村卫生所治疗（具体用药不详）。于今日来我院就诊，起病以来食纳，睡眠欠佳，二便正常。
查体 辅查
【查体】 T：39.3℃P：99次/分R：28次/分Bp：未测mmHg，神志清楚、呼吸平顺，口唇无紫绀、咽红、双侧扁桃腺三度红肿，表面可见多处化脓点，听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心音强，心率99次/分、律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱正常，四肢关节无畸形。四肢关节活动正常。生理反射存在，病理反射未引出。 【辅助检查】 血常规：wbc:21.710E9/LPLT:26810E9/LRBC;4.6210E9/L尿常规：蛋白-
诊断 处理
【鉴别诊断】 1.生理性腹泻2.细菌性痢疾3.坏死性肠炎4.肠套叠
发布于 19-09-25 15:02