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脊柱术后颅内积气
主诉 病史
患者女，43岁，因“腰痛伴双下肢麻木乏力10月余”于2015年4月15日入院。患者10个多月前无明显诱因出现腰痛伴左侧小腿中段以下及左足麻木、乏力；8个月前出现双膝关节以下小腿及足部麻木、乏力、紧绷感并逐渐加重，无大小便失禁及上肢症状。患者有高血压、高血脂病史10年，余无特殊。
查体 辅查
查体：肥胖，体重指数（BMI）33.71kg/m2，步态正常、脊柱生理曲度存在，各方向活动正常,腹壁反射存在；双膝关节平面以下肢体触、痛觉稍减退；双下肢近端肌力正常，远端肌力4级，肌张力折刀样增高；双下肢腱反射（+++），病理征及踝阵挛阳性。术前检查血脂、血压稍高，谷丙转氨酶（ALT）133U/L，谷草转氨酶（AST）82U/L。胸椎CT示T8~T11黄韧带骨化伴椎管狭窄，椎管内占位明显，脊髓受压。胸椎MRI示T8~T11黄韧带骨化伴椎管狭窄，明显压迫胸段脊髓。
诊断 处理
诊断：胸椎管狭窄症，黄韧带骨化（T8~T11）,治疗上给予注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。
发布于 20-01-09 12:58
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