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乳腺炎
主诉 病史
【一般资料】 女性,28岁 【主诉】 右侧乳房红肿疼痛20天 【现病史】 患者诉缘于入院前20天右侧乳房红肿胀痛。，在当地诊所静点抗炎等药物，效果不佳，入院前1天出现乳房溢脓，为进一步诊疗特来我院，门诊以“右侧乳腺炎”收入我科
查体 辅查
【查体】 T:36.7℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:119/75/mmhg。胸廓对称，双侧呼吸音清，呼吸动度两侧一致，肋间隙无增宽或变窄。语颤两侧均等一致，无增强或减弱，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。右侧乳房红肿疼痛肿胀，触痛明显，破溃口溢脓，左侧乳房发育正常。
诊断 处理
【鉴别诊断】 1.乳腺肿块：可触及肿物，局部不适感，一般不伴有红肿疼痛，钼靶片可鉴别。 2.乳腺癌：局部可见橘皮征或酒离征，可触及肿物，质硬，活动度差。 【诊治经过】 入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室局麻下行脓肿切开引流术，术后给予注射用曲妥珠单抗治疗转移性乳腺癌、抗感染活血等药物治疗，局部换药治疗。
发布于 17-07-18 22:31
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