主诉 病史

主诉：发现乳腺炎3月余 现病史：患者于3月前感觉左乳胀痛，随后左乳内下象限出现红肿，不伴发热。在当地医院就诊行穿刺检查示：炎性肉芽肿性小叶性乳腺炎，并行抗炎治疗（头孢类，具体不详），效果欠佳，今为求进一步就诊，随来我院，门诊以”乳腺炎“收入我科。

查体 辅查

专科情况：双侧乳房对称，双侧乳头无内陷，左乳内下象限皮肤红肿，皮肤破溃。 辅助检查：双乳B超显示：双侧乳腺轻度增生；左乳内下象限所见考虑为乳腺炎改变，脓肿并窦道形成；右乳散发小囊肿。

诊断 处理

术前诊断：左乳乳腺炎 治疗方法：左乳脓肿切除+部分腺体切除 发现病理：左乳内下象限皮肤破溃范围3*3cm，下乳晕皮下可触及脓肿 术后诊断：左乳乳腺炎 病理诊断：乳腺潴留囊肿伴乳腺导管扩张及肉芽肿性乳腺炎

随访 讨论

乳腺炎多发生在泌乳期女性，治疗一般先行抗炎治疗，若产生脓肿则应行手术治疗切开引流，本例病人因已有窦道形成，因此行手术切除脓肿，术后应注意乳腺卫生，清洗干净后常保持乳腺干燥。