右手背斑块痒2年-医联

主诉病史

【一般资料】女性,36岁【主诉】右手背斑块痒2年。【现病史】 2年前患者炒菜烫伤右手背皮肤后，局部皮肤瘙痒剧烈，长期反复搔抓后局部皮肤增厚，曾外用多种药膏治疗效果不明显，引起局部色沉，毛发增多，皮疹逐渐增多增大，遂来我院就诊。【既往史】否认高血压、心脏病、糖尿病病史，否认肝炎等传染病病史。【个人史】出生于本地并长期居住于本地，否认疫区旅居史及疫水接触史，无烟酒等不良嗜好，从事保险行业，工作压力较大，否认粉尘、毒物、放射性物质、传染病患者接触史，无重大精神创伤史，无冶游史。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:120/75/mmhg。查体无特殊，心肺复未见明显异常。皮肤科检查：右手背拇指下方及腕部可见散在约1*1cm至2*3cm大小暗红色斑块，皮肤增厚，浸润，表面粗糙，可见糠秕样鳞屑及色素沉着，局部毛发增多增粗。

诊断处理

【鉴别诊断】神经性皮炎：发病部位多见于颈、肘、尾骶部，有典型苔藓样变。手癣：皮疹境界清楚，有叶状鳞屑附着，冬轻夏重，皮损鳞屑处可查到真菌菌丝。该患者以皮肤肥厚浸润为主，边界不清，可以鉴别。【诊治经过】给予湿毒清胶囊治疗皮肤瘙痒，二氧化碳点阵激光治疗一次，卤米松乳膏外用，2/日，根据皮损情况逐渐减少外用次数，并配合维生素e乳外用护肤，半月后明显好转，皮疹变薄，两个月后皮疹消退。