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舌部白色斑块
主诉 病史
患者女性，80岁，因舌部无症状白斑1个月就诊。患者有15年口腔扁平苔藓（OLP）病史，采用0.05%二丙酸倍他米松凝胶治疗，每日两次，必要时采用克霉唑，10mg，每日3次治疗突发性症状性OLP。病史显示患者有ⅠA 期蕈样肉芽肿/皮肤T细胞淋巴瘤病，累及右小腿和左大腿，主要外用0.05% 卤倍他索乳膏治疗，
查体 辅查
因患者窄谱 UVB 和 0.016% 氮芥凝胶不耐受。患者无免疫抑制和感染病史（包括HIV感染）。左侧舌部可见一1.5×1.0 cm固定白斑皮损 。在3个不同部位行3mm钻孔活检取活检标本，结果与组织病理结果相似 。
诊断 处理
诊断 口腔毛状白斑 组织病理结果和临床进程 所有标本组织病理学检查示角化过度和棘层肥厚，伴以细胞质微染色为特征的细胞带（气球样细胞）。浅表细胞有细胞核，核染色质边集或呈核珠状，其典型表现为Epstein-Barr病毒感染的口腔角质形成细胞，符合口腔毛状白斑（OHL）的诊断。患者服用伐昔洛韦1 g，每日3次，但由于药物不良反应，患者服用3天后停药。复查时，舌部皮损已完全消退。
发布于 20-02-13 20:19
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