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鼻腔肿瘤
主诉 病史
【一般资料】 男性，46岁 【主诉】 周身疼痛、身高缩短3年。 【现病史】 患者3年前开始无明显诱因出现双肋骨疼痛，随后发展为双下肢疼痛、乏力，直至周身疼痛，自服止痛药等对症治疗，症状反复，3年来，自觉身高逐渐缩短，由170cm缩短至162cm。患者6个月前在外院就诊，查血钙2.14mmol/L，磷0.5mmol/L，HLA-B27阴性。腰椎及骨盆片提示:强直性脊柱炎；骶髂关节磁共振平扫提示:符合强直性脊柱炎改变。入院前1天在我院测双能X线骨密度提示腰椎、髋部骨质疏松，因病情加重收住院。 【既往史】 有鼻血管瘤病史5年，无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史，无长期服用糖皮质激素及其他特殊药物史。
查体 辅查
【体格检查】 步态蹒跚，身高162cm，甲状腺未及肿大，胸廓对称无畸形，挤压痛明显，双侧肋骨压痛，无固定压痛点，两肺呼吸音清，心率齐，未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无压痛及反跳痛。脊柱生理弯曲正常，四肢肌力、肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。
诊断 处理
【初步诊断】 术前诊断:低磷性骨软化症，考虑为鼻腔肿瘤诱发的低磷性骨软化症可能。 【治疗】 入院后给予华蟾素胶囊治疗晚期肿瘤、2014年1月14日在我院耳鼻喉科进行左侧鼻腔肿物切除术，术后病理证实为血管球周皮细胞瘤，术后诊断:左侧鼻腔血管球周皮细胞瘤相关性低磷性骨软化症。术后3天及1个月、3个月复查血尿电解质。
发布于 19-09-23 09:24
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