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妊娠剧吐
主诉 病史
【一般资料】 患者,女性,28岁,个体户 【主诉】 停经12周,反复恶心、呕吐月余来诊 【现病史】 LMP2011年12月1日,患者停经45天时自测妊娠试验阳性,孕50天时出现早孕反应,恶心、呕吐、厌食,饮食习惯改变,喜食酸辣,因为体重不增反而下降到卫生院就诊,行B超检查提示宫内早孕,约7周,可见心管搏动,给予静脉点滴氨基酸,能量合剂,肌注爱茂尔针,症状有所缓解,1周前因在医院照顾住院手术的母亲6天,没有休息好,饮食不规律,上述症状加重,出现持续性呕吐,食入即吐,每次进食不到半小时就全盘托出,伴头晕、乏力,前来就诊.发病来饮食,睡眠欠佳,无法胜任日常的工作,以至于连童装店都关闭了;大、小便正常,阴道无血性分泌物、无阴道排液,无腹痛、腹泻.
查体 辅查
【体格检查】 T36.8°CR20次/分HR82次/分BP95/70mmHg体型肥胖,精神差,倦怠,脸色苍白,全身皮肤、粘膜、巩膜无黄染,双眼睑无水肿,全身浅表淋巴结无肿大,甲床尚红润,心肺(-)子宫增大与停经月份相符,腹壁静脉无曲张,双下肢无水肿.外生殖器未查.B超提示:单活胎,孕12周,胎儿及其附属物正常.
诊断 处理
【初步诊断】 妊娠剧吐 【处理】 5%GNS500mlvitc3.0vitB60.2sigivgttQd5%GNS500ml10%kcl10mlsigivgttQd静脉点滴3天,症状未见明显缓解,输液时患者诉要喝水,饮水即吐,呕吐物为清水和胆汁样物.
发布于 19-11-25 13:13