孕足月合并轻度贫血-医联

主诉病史

【主诉】主因孕足月第一胎不规律腹痛两小时未见红未破水而入院【现病史】平素月经规律，6/30天，末次月经2016-02-24,预产期2016-12-01，停经30+天自测尿妊娠试验阳性，停经40多天出现恶心，呕吐、择食等早孕反应，持续月余自然消失。孕4个多月初感胎动，持续至今。孕早期无感染流感、风疹、肝炎病毒，孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状，孕期无阴道流血、流液，无双下肢浮肿，孕期平顺。今因孕足月第一胎不规律腹痛2小时，未见红未破水入院。查体:T:36.9℃，P:102次/分，R:20/分，Bp:100/64毫米汞柱，心肺未闻异常，腹软，腹部膨隆如足月妊娠，宫高32㎝，腹围101厘米，胎位枕前位，胎心140次/分，规律，子宫无压痛，无宫缩，先露头，未入盆，估计胎儿体重3300克。妇查:未产型外阴，阴道通畅，宫颈软，宫颈管未消失，宫口未开，先露头，Sˉ4。骨盆外测量:24-27-19-9厘米，耻骨弓角度90度。血红蛋白:97g/L。

查体辅查

【查体】查体:T:36.9℃，P:102次/分，R:20/分，Bp:100/64毫米汞柱

诊断处理

【初步诊断】宫内孕40周第一胎LOA有产兆2妊娠合并轻度贫血【诊疗过程】完善相关检查，请上级医师查看病人，向孕妇宣教母乳喂养的好处。同意入院诊断。根据患者目前无明显阴道分娩禁忌症，要求试产，同意试产，注意观察宫缩及胎心变化。