主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼1+小时入院。平素月经规律，末次月经不祥，孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼1+小时入院。既往体健，于1年前足月顺娩一男性新生儿，健在，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.4℃  P80次/分 R20次/分  Bp120/80mmHg  心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高33cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心140次/分，有较强规律宫缩，胎头已入盆。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大8cm，胎头S-1，胎包突出。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕足月第二胎LOA临产  轻度贫血  治疗为：积极产前准备后，行人工破膜，于破膜30分钟后顺娩一女性新生儿，评分均十分，重3100g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，会阴一度裂伤妥善缝合，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况良好，嘱产后六周回院复查，于产后24小时自动出院。