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【主诉】 停经48天,要求人流。 【现病史】 患者现停经48天,属于计划外怀孕,避孕失败,要求流产。
【体格检查】 T36.7BP117/80mmHg,R20,P82头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。肛门外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,阴道通畅,粘膜光滑,宫体体积增大约50天孕,质软无压疼,双侧附件阴性。
【初步诊断】 早孕 【治疗】 完善各项辅助检查,排除手术禁忌,当日行人工流产,手术顺利,术后抗生素防感染。禁止性生活一个月。