主诉 病史

1.患者，女，45岁 2.主诉：停经60+天，要求终止妊娠入院。 3.现病史：2-0-0-2，15岁，3/25，经量中，无痛经。停经5周尿检提示早孕，我院B超检查确诊宫内早孕（单一胚胎，孕囊15*10*9mm，见卵黄囊和原始心管活动，胚芽回声未见，CRL 5mm），患者目前轻度恶心呕吐等早孕反应。因个人原因今入我院要求终止妊娠，故门诊拟“早期人工流产”收入院。 现一般情况可，二便正常。

查体 辅查

4.妇检：外阴：已婚式；阴道：畅；宫颈：轻糜；宫体：孕60+天大小；附件：两侧阴性 。 5. 辅检： B超：（单一胚胎，孕囊15*10*9mm，孕囊偏移宫腔右侧，蜕膜外缘距浆膜层约6mm，见卵黄囊和原始心管活动，胚芽回声未见，CRL 5mm）。 

诊断 处理

5.诊断：早期人工流产 6.诊疗方案：入院后完善相关检查，给予米非司酮+米索药物流产，后自动排出宫内容物，并行清宫术，术后观察无腹痛，阴道流血少量，患者一般情况良好，予以出院。

随访 讨论

7.讨论：米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。.服药前必须向服药者详细告知治疗效果，及可能出现的副反应。服药后8~15天注意去原医院复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。