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面先露
主诉 病史
【一般资料】 女，26岁 【主诉】 停经38+1周，规律性腹痛1小时 【现病史】 妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期30天，经期8天，经量中，无痛经。LMP：2015-01-2EDC：2015-10-9。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者自诉现孕38+1周，1小时前出现规律性腹痛，约5分钟1次，一次持续20秒，不伴阴道流血流液。为进一步处理拟“临产”收入院。精神胃纳好，二便正常。 【既往史】 否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。
查体 辅查
【查体】 T：37.1℃P：82次/分R：23次/分Bp：135/82mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:31cm,腹围：101cm，胎心率：143次/分。宫口未开，宫颈管消退60%，质软，中位，胎头浮。
诊断 处理
【诊疗经过】 患者入院后完善相关检查，宫口开3CM后送入产房，后胎头下降缓慢，活跃期延长，在耻骨联合上触及胎儿枕骨隆突与胎背之间有明显的凹陷，胎心遥远，在腹部前壁触及胎儿手脚，考虑胎儿胎位不正，可能为面先露，告知患者及家属相关风险，拟行剖宫产，术中胎儿面部朝向前方，剖出一活男婴，术后给予患者补液，促宫缩等对症治疗，症状好转后出院。
发布于 19-08-23 08:30
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