胎盘前置状态-医联

主诉病史

【一般资料】女性,26岁【主诉】停经26+周，阴道少量流血1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2015年1月18日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共9次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。患者现孕26+周，今天出现阴道少量流血，色鲜红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟阴道流血查因收入院。体重增加10公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史

查体辅查

【查体】 T:36.8℃,P:89次/分,R:19次/分,BP:115/77/mmhg。宫高26cm，腹围80cm，估计胎儿大小1800g，宫缩偶有，强度弱，先露头，已衔接，胎心音137次/分。阴检：宫颈质地中，宫颈位置中，宫颈未消退，宫颈扩张0cm。胎膜未破。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠26周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分，胎盘位于前壁，近宫颈内口约2cm，厚20mm，成熟度I度，S/D2.15。

诊断处理

【诊治经过】患者入院后行常规检查，未见异常，考虑患者现26+周，现考虑为胎盘前置状态，患者现偶有宫缩，给予患者硫酸镁静滴抑制宫缩，并同时给予黄体酮40mg肌注，行阴道分泌物检查，患者后无宫缩产生，阴道流血较少，分泌物为褐色，患者病情稳定后给予患者带黄体酮口服带药回家，患者未有不适，给予出院。